Número de transplantes de medula cresce 32,9% em 1 ano no Estado

Existem dois tipos de transplante de medula. No chamado autólogo, as próprias células-tronco do paciente são removidas antes da quimioterapia, e depois transplantadas no paciente. Esse é o tipo mais comum, segundo o médico hematologista James Maciel. Já o transplante alogênico é feito de um outro doador, que pode ser um familiar. “Geralmente é um irmão, filho ou pai, ou do Banco de Medula”, diz o médico.

“Para o transplante autólogo, eu não tenho que aguardar disponibilidade de doador, já que é a própria medula do paciente. O paciente tem só que passar por uma avaliação médica, confirmar a indicação do transplante e fazer alguns exames preparatórios na avaliação global”, comenta Maciel.

Para a cirurgia, o primeiro passo é a retirada das células-tronco que são necessárias para o transplante, com o recebimento de uma quimioterapia de alta intensidade. “Essa quimioterapia é que vai ajudar a matar o câncer de medula ou câncer linfático. E essa quimioterapia é tão forte que poderia também matar de forma definitiva as células que produzem os elementos do sangue. É por isso que ele tira o sangue antes para fazer uma reserva”, explica o hematologista.

Hoje, segundo a coordenadora da Central de Transplantes do Rio Grande do Norte, Rogéria Medeiros, dois hospitais do Estado estão aptos a fazer esse tipo de operação: além do Rio Grande, o Hospital São Lucas também está credenciado.

“O transplante de medula óssea é uma loteria. Eu tenho que encontrar o doador 100% compatível, por isso que é uma lista única no Brasil. Quem precisa de medula óssea, geralmente precisa com urgência, são pessoas que estão internadas. É um pouco diferente dos outros transplantes de órgãos sólidos”, diz Medeiros.

“Se tiver um doador compatível, o transplante é rápido, porque esse doador é chamado pelo Banco de Sangue, tira um fragmento da medula, é processado e feito o transplante. Agora, se não houver doador, essa pessoa vai falecer”, comenta a coordenadora.

Embora o transplante de medula óssea atenda principalmente pacientes com câncer, outras pessoas podem passar pela cirurgia. “Pode ser para outras indicações e também para doenças benignas, que não são cânceres, mas que tem um componente tão agressivo ou grave quanto se fosse um câncer”, diz o médico do Rio Grande, que cita alguns tipos de anemia.

Renascimento

O paraibano Antônio de Oliveira Júnior é um dos pacientes atendidos pelo Hospital Rio Grande. Há cerca de um ano, ele descobriu um linfoma que paralisou suas pernas. “O linfoma estava comprimindo a minha medula. Fiz a cirurgia e na biópsia detectou o linfoma”, diz. A movimentação dos membros inferiores foi recuperada posteriormente, com fisioterapia.

De janeiro a maio deste ano, 499 novos doadores se inscreveram no REDOME, uma queda de 44,7% em comparação com o mesmo período do ano passado, quando  903 pessoas compareceram ao Hemonorte para realizar o cadastro.

Embora a queda de doadores seja quase pela metade, a assessoria do Hemonorte diz que a redução pode se dar pelas mudanças de critério para entrar no REDOME. Até junho do ano passado, a faixa etária para doação era de 18 a 55 anos. Mas, em 16 de junho de 2021, o Ministério da Saúde editou a  Portaria nº 685, de 16 de junho de 2021, que entrou em vigor no dia 18 de junho. Na nova determinação, a idade limite saiu de 55 para 35 anos. “Isto contribuiu para a redução de cadastro”, diz Helenira Amorim, assessora do Hemonorte.

Além do critério de idade, outras exigências precisam ser atendidas para que a inscrição no Registro possa ser feita. Os interessados devem estar em um bom estado geral de saúde, não ter doença infecciosa ou incapacitante, e não possuir doenças relacionados ao sangue, ao sistema imunológico e nem câncer. Ao visitar um Hemocentro para realizar o cadastro, o voluntário para se habilitar tanto para a doação de sangue, de medula ou de ambos.

Uma das potiguares que está presente no REDOME é a jornalista Rosa Lúcia Andrade. Há cerca de 15 anos, entre 2006 e 2007 (“faz bastante tempo”), ela realizou o cadastro, mas nunca foi chamada para realizar o transplante para alguém. “Eu me inscrevi porque já tinha consciência sobre a importância de doação de órgãos e tecidos, e aí quando vi a questão da medula óssea também me interessei”, afirma.

Outro motivo, segundo Andrade, foi um familiar debilitado. “Na época eu tinha um sobrinho que tinha leucemia, mas ele ainda não tinha indicação de transplante, mas aí termina sensibilizando a gente para outros casos”.

O sobrinho, depois, apresentou uma piora no quadro de saúde, quando o transplante de medula óssea foi indicado. “Ele teve mais duas recidivas de leucemia [volta da doença], aí precisou de transplantes e a gente fez uma mobilização grande. Os amigos dele fizeram a mobilização na escola para cadastro para pais e trabalhadores, funcionários da escola, porque só podem pessoas adultas”, lembra, sobre a mobilização que se estendeu para o resto da família e chegou até ela.

Entretanto, nenhum dos amigos e familiares ficaram aptos para ele. Depois, surgiu uma pessoa potencialmente doadora, de outro Estado. “Mas quando a investigação da compatibilidade avançou, já não deu mais certo”, lamenta.

Sem localizar um voluntário compatível, o garoto de 21 anos faleceu. Por isso, a doação se torna ainda mais relevante para Rosa. “As pessoas poderiam ter essa consciência. Tem muita gente que doa sangue com frequência mas nunca aceitou fazer o cadastro de doador de medula”, comenta.

Os Hemocentros Regionais, também conhecidos como Bancos de Sangue, são os responsáveis pelo cadastro de interessados em doar medula óssea. Através do REDOME, todos os doadores são reunidos em um único cadastro.